J2 Jugendvorsorge
| J2 (16.–17. Lebensjahr) | ||
| Schwerpunkte: Pubertäts- und Sexualstörungen, Haltungsprobleme, Schilddrüsenfunktion, Gewichtsentwicklung, Sozialisations- und Verhaltensstörung, Suchtberatung, Berufswahlberatung | ||
| Anamnese | ||
| Zufriedenheit des/der Jugendlichen mit seiner/ihrer körperlichen und psychischen Verfassung. Einschätzung der Zufriedenheit seiner/ihrer Eltern mit seinem/ihrem Zustand. Auffallende Veränderungen in den letzten 6–12 Monaten, größere Unfälle, Krankenhausaufenthalte, Operationen. Impfstatus (Auffrischung Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten, Polio; evtl. Varizellen/Meningokokken, Hepatitis B; 3 x HPV) | ||
| Somatischer Status | ||
| vollständige Entkleidung eher nur für den Zeitraum der Untersuchungen im Genitalbereich (Schamgefühl !) | ||
| Körpermaße: | Größe, Gewicht (Untergewicht: Bulimie, Magersucht, Abführmittelmissbrauch; Übergewicht: Diabetes mell., endokrinologische Syndrome; Essstörung) Form- oder Figurauffälligkeiten | |
| Haut: | Farbe: rosig, zu braun (Sonnenstudio), trocken-entzündlich (Neurodermititis), einzelne veränderte Hautstellen: Piercing, Kontaktekzem bei Schmuckstücken, Amuletten u. ä., blass (Anämie bei Metrorrhagie, sonstiger Eisenmangel, Abführmittelmissbrauch), sonstige Pigmentstörungen, Neubildungen, Tattoos, Tätowierungen, Hinweise auf (pseudo-)suizidale Verletzungsfolgen (bes. Handgelenke). Ellenbeugen/ Unterarme/Handrücken mit Häufung kleiner Narben (von Injektionen) | |
| Kopf und Hals: |
Gesichtsasymmetrie, Zahnstatus, Bissauffälligkeiten; Schilddrüsen- vergrößerung, sublinguale Auffälligkeiten (Injektionsstellen), Kopfhauterkrankungen (bes. bei Hinweisen für Haarfärbungen), Fötor nicotinicus od. alcoholicus. Zungenveränderungen | |
| Augen: | Stellung (Strabismus, Stirnfalten bei Sehstörung) Pupillen (Anisokorie, Hinweise auf Medikamenten-/Drogeneinfluss) | |
| Ohren: | Hörstörungen nach Schalltrauma (Diskotheken), Hautveränderungen (ekzematös bei Ohrstöpsel) | |
| Thorax: | Formveränderungen (Trichterbrust), Atemgeräusche (chron. Nikotinbronchitis), Herzgeräusche, Rhythmusstörungen (Noxen), Blutdruck, Frequenz (Schilddrüse, Noxen) | |
| Bewegungsapparat: | Fehlhaltungen bes. BWS und LWS, Funktionsfähigkeit der WS und der großen Gelenke (mangelnde Bewegung) | |
| Extremitäten: | Hinweise auf Injektionsstellen, Nagelveränderungen bei Lackschäden und aufgeklebten Kunstnägeln, Nikotinspuren | |
| Neurologie: | Motorische/vokale einfache/komplexe Tics (z.B, Räuspertics, Blinzeltics, Lautäußerungen). Sprech und Sprachprobleme (rhythmischer Sprachfluss gestört, Artikulationsauffälligkeiten (auffallend gedehnte oder gepresste Aussprache von Vokalen oder Silben) | |
| Genitalbereich: | Normale altersgemäße Entwicklung der äußeren Geschlechtsorgane (insbesondere bei heterogener Hausarzt-Patienten-Situation evtl. nur Abfrage, bei Verdacht auf Fehlentwicklung Untersuchung nur im Beisein einer Mitarbeiterin – Minimierung des Risikos einer vermeintlichen sexuellen Fehlhandlung) | |
| Entwicklungsdiagnostik | ||
| Sozialverhalten: | Gesprächsverhalten über Sexualität, Beziehungsgrundlagen, innerfamiliäre Einbindung, Rollenverständnis, spontane Aggressivität, Zukunftspläne, Einbindung im Freundeskreis, Zahl der Freunde, Schwellenangst vor kriminellen Handlungen, Kontakt zu Sucht- oder Drogenkreisen, Zugehörigkeit zu Sport- oder sonstigen Vereinen, regelmäßige Teilnahme an Training oder Wettbewerben | |
| Berufswahl: | Vorstellungen beruflicher Zukunft, Abgleich mit gesundheitlichen Handicaps, Hinweise auf Verstärkung gesundheitlicher Risiken | |
| Alltagsverhalten: | Regelmäßige Mahlzeiten, Essgewohnheiten, Schlafprobleme, Fernsehzeiten, PC-Zeiten, Handynutzung, Zahl der Noxenentgleisungen | |
| Psyche | Subj. Empfinden der eigenen Entwicklung, Hinweise auf psychosomatische Störungen, Trennungsängste vom Elternhaus, Geschwisterrivalität, Scheidungsprobleme, Medikamentenmissbrauch (Abführmittel, Schmerzmittel, Aufputschmittel) |
|